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小伙子臀部长斑九年不愈,一查竟是……

2018-12-25阅读 440 桐乡一院 我要关注


近日,桐乡一院皮肤科闵建强医生的诊室来了一位25岁的男性患者,说自己臀部有一块皮肤病已经9年了,从一个小丘疹开始,慢慢扩大成一大片斑块,不痒不痛。9年来曾在多家医院就诊,医生都说是“股癣”,但是擦了多种治疗药膏,效果都不好。最近这一块皮肤又有点痒痒的,身体没有其他不舒服。


(治疗前)

闵建强医生仔细查看患者的右臀部,只见患者右侧臀部有一块暗红色浸润性斑块,约15cm×20cm,边界清楚,近似圆形,中央有部分萎缩,边缘肥厚,散在结节,附少量鳞屑,查体无其他异常。



闵医生考虑患者不是股癣那么简单,于是给患者做了一系列检查,其中包括结核检测(皮肤结核菌纯蛋白衍生物试验,结核感染T细胞斑点试验)和皮肤病理活检,最后确诊是“臀部疣状皮肤结核”,后给予该患者口服抗结核药6个月,困扰患者9年的皮肤病好了,仅遗留下色素沉着斑。

(治疗后)

提起结核,大家听到最多的就是“肺结核”,可是很多人不知道,除了肺脏,结核杆菌还可以侵犯身体的其他部位,比如胃、肝、肠、骨、皮肤等。


闵建强医生介绍:疣状皮肤结核是一种相对少见皮肤病,是结核杆菌通过皮肤外伤直接感染后发生的增殖性皮肤损害,一般侵入有较高免疫力的机体。当结核杆菌侵入已感染过结核杆菌患者的破损皮肤内,1周左右即在皮肤破损处发病,故损害多发生在手指、手背等露出部位。如医务人员为结核病人手术,或接触肺结核病人的痰液而被感染,肺结核病人咳嗽时以手掩鼻亦可在其手部发生感染,肠结核病人或肺结核病人将含结核杆菌的痰液吞入肠道,大便中的结核杆菌可在臀部发生感染。少数疣状皮肤结核患者可因局部炎症长期刺激,导致细胞恶变,局部继发鳞状细胞癌。

闵建强医生提醒:对于长期不愈、不明原因的头面部、手部、臀部等处紫红色、红褐色斑疹,患者要引起重视,建议做皮肤病理活检检查,做到早发现、早治疗,避免漏诊、误诊。

(皮肤科供稿)


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