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专家推荐几种偏瘫常见的诊断

2018-03-13阅读 165 桐乡健康 我要关注

  偏瘫的诊断方法

  一、意识障碍性偏瘫 意识障碍及偏瘫常呈突然发生,临床常见于脑血管意外所导致的偏瘫。开始多数有头痛呕吐或失语及偏身感觉异常。当昏迷或深昏迷时常常给判断有无偏瘫或哪侧偏瘫带来困难,但注意下列体征的检查有助于偏瘫的早期诊断。

  1、面部检查

  昏迷时伴有偏瘫者,呼气时瘫痪侧面颊被吹起,吸气时则陷入。面颊给予疼痛刺激后,口角偏向健侧。桥脑以上病变时两眼及头偏向病灶侧(健肢侧),桥脑病变时两眼及头偏向病灶对侧。

  2、肢体检查

  将患者的肢体抬起任其自然落下,偏瘫侧落下速度显著增快,而健侧则不然,检查可发现偏瘫侧腱反射减弱或消失。偏瘫侧病理征阳性,同侧腹壁或提睾反射消失。意识障碍好转后,偏瘫侧则由软瘫逐渐转为硬瘫,而健侧肢体很快恢复正常。

  二、弛缓性偏瘫

  常为急性病变引起的锥体束休克,瘫侧上下肢随意运动麻痹,肌张力明显低下或腱反射消失。常为偏瘫早期的表现特征或为下运动神经元损害所致。

  1、面部检查

  早期可见偏瘫侧面肌麻痹、口角歪向健侧,偏瘫侧鼻唇沟变浅,鼓腮吹口哨障碍,不能充分闭目,强行闭目时睫毛不能完全藏于眼睑之内。

  2、肢体检查

  偏瘫侧上下肢肌力低下,肌肉松弛,腱反射消失,肢体运动及张力的恢复从近心端开始,以逐日移行为肌张力增高,腱反射亢进巴彬斯基征阳性。下运动神经元损害者病理征阴性。



坐诊地点:

桐乡东方医院(医保、农保定点)


预约电话

预约电话:8888 9999(总机)




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