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壮年男子突然牙关紧闭无法张嘴……

2018-04-09阅读 261 桐乡一院 我要关注

患者王先生正值壮年,素来体健,常年在建筑工地打工。前天,王先生突然自觉牙关变紧,无法张嘴,且脖子、肩膀处肌肉酸痛,在家人的陪伴下,王先生来到桐乡一院急诊科就诊。经过检验、CT等相关检查,未发现任何异常结果,于是医生让王先生留院观察。

(图片来源于网络)

凌晨两点,王先生突发抽搐,全身肌肉痉挛,小便失禁,给予安定肌注后,抽搐与痉挛略有缓解。结合王先生的工作环境及临床表现,急诊室主任肖正武初步诊断王先生患了“破伤风”。

据肖正武主任介绍:平时急诊外科收治的外伤患者,常规都会给予注射破伤风抗毒血清,真正染上破伤风的患者,还是比较罕见。王先生主诉记不清什么时候有过外伤,但是考虑到建筑工地工作,细小的刺伤擦伤会寻常发生,估计王先生正是在不经意的受伤中染上了破伤风。目前王先生正在接受进一步治疗。



什么叫破伤风?

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。


什么样的伤口容易感染破伤风

破伤风杆菌在大自然普遍存在,尤其像野外泥土、木屑、下水道、鱼鳞虾刺、铁钉等都很容易携带破伤风杆菌,因此各种类型和大小的创伤都可能受到污染。特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、小而深的刺伤火器伤更易感染。如果以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,则更易致病。患病后无持久免疫力,故可再次感染。



……


医生告诫:破伤风是一种死亡率较高的疾病,但是可以预防。受伤后,一定要及时到医院进行伤口的消毒处理,并接受破伤风抗毒素治疗。


(作者 王旻)


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