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︱新技术︱市二院成功开展首例乳腺癌前哨淋巴结活检术

2018-07-10阅读 230 桐乡二院 我要关注

 好消息

桐乡市首例

乳腺癌前哨淋巴结活检术

事因



原来,刘阿姨在1年前妇女病体检中发现双侧乳房有肿块,约为黄豆大小,因为当时不影响生活和工作,刘阿姨并没有进一步治疗。这一年来,刘阿姨也曾多次前往杭州嘉兴等地医院复查乳腺B超,结果并无异常。

不久前,刘阿姨再次检查时发现肿块略增大,在做过乳腺ABVS及钼靶摄片后,市二院外一科主治医师汪新田建议刘阿姨住院做进一步治疗。

“患者乳房肿块并不是很大,但从医学角度来说,患者本身已经绝经一年,肿块还是手术切除比较好”,汪医师如此说道。

经过前期检查和病情分析,市二院外一科决定为刘阿姨行乳房肿块麦默通微创旋切术。手术很成功,但是术后发现刘阿姨的肿块不仅局部出现钙化,而且组织结构也紊乱,随之而来的病理结果显示导管内原位癌

“我本来以为就是普通的肿块切除,没想到,还查出乳腺癌,要切除整个乳房”,刘阿姨听到这个诊断简直不敢相信,内心迟迟无法接受,“我身边也有因为乳腺癌做手术切除乳房的朋友,虽然手术成功,但手术后的手臂都说抬不高”。

得知刘阿姨顾虑后,市二院汪新田医师耐心地讲解道:“阿姨,我们这次的手术采取的是前哨淋巴结活检术(染色法),与以往的乳腺癌根治术不同,几乎不影响上肢活动和劳作能力,手术不仅风险低、时间短,而且术后并发症少”。

在得到详细的病情告知和医学解释后,刘阿姨安心得进行了第二次手术。

经过周密的手术准备,市二院外一科成功地为刘阿姨进行右乳腺癌改良根治术(单切+前哨淋巴结活检术(染色法))

知识科普


1)前哨淋巴结指原发肿瘤引流区域淋巴结中的特色淋巴结,是乳腺癌发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结,可采用示踪剂显影后切除活检。

根据前哨淋巴结的病理结果预测腋窝淋巴结是否有转移,对淋巴结阴性的乳腺癌病人可不作腋窝淋巴结清扫。

2)乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,发病年龄也由老年妇女转向中青年女性扩展。以下人群应定期接受乳腺检查:①有乳腺癌家族史②初次月经在12岁以前、停经在55岁以后③未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育④缺乏运动、过于肥胖、经常摄取高脂肪或高动物性脂肪⑤更年期女性⑥过度暴露于放射线或致癌源⑦过量服用高激素保健品⑧有慢性不良精神刺激。

科室介绍

外一科以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管、甲状腺和乳房肿瘤以及外伤等疾病。科室与浙江省人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省肿瘤医院、嘉兴一院建立长期合作关系,2017年与嘉兴一院建立ERCP联盟,定期开展专家专科门诊、会诊及手术指导。科室引进高清腹腔镜、超声刀、胆道镜等先进设备,开展腹腔镜下肝囊肿开窗去顶术、脾切除术、胆囊切除术(LC)、阑尾切除术、胆总管切开取石引流术、疝修补术(TAPP,TEP)、消化道穿孔修补术、胃肠道肿瘤根治术、胸腔镜下肺大疱修补切除术、胸膜粘连烙断术;经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP);小切口内镜辅助下甲状腺切除术、乳腺良性肿瘤微创切除术、小切口腋臭刮除术等。目前腔镜下微创手术已占手术总量的近60%,并取得了良好的效果。

作者  汪新田

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